Loading...

Χειρουργική Ποδιού - Ποδοκνημικής - Διόρθωση Παραμορφώσεων - Αθλητικές Κακώσεις

Σύνθετες Παραμορφώσεις

Σύνθετες Παραμορφώσεις

Εκτός από τις συνήθεις παραμορφώσεις που αφορούν τα δάκτυλα του ποδιού (βλαισό μεγάλο δάκτυλο, γαμψοδακτυλία), στο πόδι είναι δυνατό να δημιουργηθούν και πιο έντονες και επώδυνες παραμορφώσεις του σχήματος που επηρεάζουν τη λειτουργία του όπως βλαισοπλατυποδία (πτώση της ποδικής καμάρας), ραιβότητα και κοιλοποδία (έντονη ποδική καμάρα), ιπποποδία (αδυναμία ραχιαίας κάμψης του ποδιού), ή συνδυασμοί αυτών. Τα αίτια είναι άλλοτε κληρονομικά ή αγνώστου αιτιολογίας, άλλοτε κάποια νευρολογική πάθηση, κάποιες φορές ρευματικά / αυτοάνοσα νοσήματα και άλλοτε τραυματισμοί, ρήξεις τενόντων και συνδέσμων. Σταδιακά οι παραμορφώσεις χειροτερεύουν, το πόδι φορτίζεται μη φυσιολογικά, δημιουργείται αρθρίτιδα και πόνος. Η αντιμετώπιση είναι αρχικά συντηρητική (παυσίπονα, τροποποίηση δραστηριοτήτων, φυσιοθεραπεία, χρήση ειδικών πάτων, νάρθηκα, ή ειδικά κατασκευασμένων υποδημάτων. Όταν εξαντληθούν τα μέτρα συντηρητικής αγωγής χωρίς αποτέλεσμα, έχει ένδειξη η χειρουργική αντιμετώπιση. Συνήθως πρόκειται για μείζονες χειρουργικές επεμβάσεις που μπορεί να περιλαμβάνουν διορθωτικές οστεοτομίες, τενοντομεταφορές ή και αρθροδέσεις. Απαιτούν ειδική εκπαίδευση και εμπειρία από μέρους του χειρουργού και αρκετή υπομονή από μέρους του ασθενή, καθώς ο χρόνος πλήρους αποκατάστασης είναι μεγάλος (αρχικά απαιτείται ακινητοπόιηση του ποδιού σε γύψο, αργότερα κνημοποδικός κησεμόνας τύπου μπότας και σταδιακή επάνοδος σε συνήθη δραστηριότητα.

Δείτε παρακάτω αντιρποσωπευτικά παραδείγματα:

Έντονη βλαισοπλατυποδία με αρθρίτιδα στο οπίσθιο και μέσο πόδι, αντιμετωπίστηκε επιτυχώς με διορθωτικές αρθροδέσεις υπαστραγαλικής και 1ης ταρσομεταταρσίου άρθρωσης σε ασθενή 65 ετών.

Παρόμοια, με την παραπάνω, περίπτωση, σε ασθενή 47 ετών με ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Νυερολογική νόσος προκάλεσε σύγκαμψη του ποδιού με αδυναμία ραχιαίας κάμψης. Ο ασθενής δεν μπορούσε να φορέσει ειδικά κατασκευασμένα παπούτσια για να ορθοστατήσει. Αντιμετωπίστηκε με πολλαπλές τενοντομεταφορές. Πλέον, φορώντας ειδικό κηδεμόνα ο ασθενής μπορεί να ορθοστατήσει.

Νεαρό κορίτσι 12 ετών με εγκεφαλική παράλυση υπεβλήθη σε σύνθετη επέμβαση στροφικής οστεοτομίας περιφερικής κνήμης και τενοντομεταφορά οπισθίου κνημιαίου στη ραχιαία πλευρά του ποδιού με θεαματική βελτίωση της λειτουργικότητας του αριστερού ποδιού.

Ασθενής 27 ετών με επιδεινούμενη βλαισοπλατυποδία, αντιμετωπίστηκε με οστεοτομία πτέρνας.

Διόρθωση ιδιοπαθούς κοιλοποδίας και ραιβότητας πτέρνας σε ασθενή 33 ετών, με οστεοτομίες πτέρνας και 1ου μεταταρσίου και διορθωτικές επεμβάσεις δακτύλων.

Προχωρημένου σταδίου βλαιδοπλατυποδία με αρθρίτιδα αντιμετωπίστηκε με τριπλή αρθρόδεση σε ασθενή 73 ετών. Η παραμόρφωση διορθώθηκε και ο ασθενής δεν πονά.

Σύνθετη παραμόρφωση μέσου ποδιού αντιμετωπίστηκε με αρθρόδεση ταρσού σε ασθενή 78 ετών, που πλέον περπατά χωρίς πόνο.

Διορθωτική οστεοτομία κνήμης για την αντιμετώπιση επιπλοκής κατάγματος της ποδοκνημικής που είχε πωρωθεί σε πλημμελή θέση.

Ασθενής 55 ετών με χρόνια μετατραυματική αστάθεια, δυσκαμψία αρθρώσεων και αρθρίτιδα, αντιμετωπίστηκε με παναστραγαλική αρθρόδεση που έγινε αρθροσκποπικά. Διορθώθηκε η ραιβότητα και έφυγε ο πόνος.